Experiência do processo de desmame materno entre primíparas: estudo qualitativo / Experience of the maternal weaning process among primiparous women: qualitative study / Experiencia del proceso de destete materno entre las primíparas: estudio cualitativo

RESUMO Objetivo: compreender a experiência do processo de desmame para as mães primíparas de um município do interior do Ceará, Brasil. Método: estudo descritivo e qualitativo, realizado com oito mulheres, mediante entrevistas semiestruturadas. Coleta de dados de agosto de 2022 a março de 2023, na Atenção Primária à Saúde, adotando-se a análise de conteúdo de Bardin. Resultados: emergiram três categorias temáticas: motivos para a mãe decidir sobre o desmame; estratégias empregadas pela mãe para realizar o desmame; e consequências do desmame para a mãe e a criança. As percepções maternas sobre a motivação do desmame relacionaram aspectos comportamentais da criança e necessidades maternas. Variadas estratégias foram classificadas em desmame gradual ou abrupto, que geraram mudanças no comportamento das crianças e sentimentos contraditórios nas mães. Considerações finais: o desmame é vivenciado de forma desagradável, gerando sofrimento. Desvela-se a desassistência por profissionais e a necessidade de ampliação de estudos.

ABSTRACT Objective: To understand the experience of the weaning process for primiparous mothers in a municipality in the interior of Ceará, Brazil. Method: Using semi-structured interviews, a descriptive, qualitative study was conducted with eight women. Data collection from August 2022 to March 2023 in Primary Health Care, using Bardin's content analysis. Results: three thematic categories emerged: reasons for the mother's decision to wean, strategies employed by the mother to wean, and the consequences of weaning for the mother and child. Maternal perceptions of the motivation for weaning were related to behavioral aspects of the child and maternal needs. Various strategies were classified as gradual or abrupt weaning, which generated changes in the children's behavior and contradictory feelings in the mothers. Final considerations: weaning is experienced unpleasantly, generating suffering. It reveals the lack of professional assistance and the need to expand studies.

RESUMEN Objetivo: conocer la experiencia del proceso de destete de las madres primíparas en un municipio del interior de Ceará, Brasil. Método: estudio descriptivo y cualitativo realizado con ocho mujeres, mediante entrevistas semiestructuradas. Recogida de datos de agosto de 2022 a marzo de 2023, en Atención Primaria, utilizando el análisis de contenido de Bardin. Resultados: surgieron tres categorías temáticas: motivos de la decisión materna de destetar; estrategias empleadas por la madre para llevar a cabo el destete; y consecuencias del destete para la madre y el niño. Las percepciones maternas de la motivación para el destete estaban relacionadas con aspectos conductuales del niño y con las necesidades maternas. Se clasificaron diversas estrategias como destete gradual o brusco, que provocaron cambios en el comportamiento de los niños y sentimientos contradictorios en las madres. Consideraciones finales: el destete se vive de forma desagradable, generando sufrimiento. Esto revela la falta de ayuda de los profesionales y la necesidad de ampliar los estudios.

Estratégia educativa para assistência ao recém-nascido na sala de parto na pandemia de COVID-19 / Estrategia educativa para la atención del recién nacido en la sala de parto en la pandemia del COVID-19 / Educational strategy for newborn assistance in the birth room in the COVID-19 pandemic

Objetivo: desenvolver e validar folder educativo com recomendações sobre a assistência ao recém-nascido na sala de parto no contexto da covid-19. Métodos: estudo metodológico com construção de folder educativo e validação de conteúdo por 22 juízes experts. Os critérios de inclusão foram: profissional da saúde com experiência na assistência, pesquisa ou docência, com foco na saúde obstétrica/neonatal. Utilizou-se as questões adaptadas do Índice de Validação de Conteúdo Educacional, sendo considerado válido o item com Índice de Validação de Conteúdo e teste binomial maior que 0,8. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob parecer n° 4.688.121. Resultados: o folder aborda recomendações sobre a assistência ao recém-nascido na sala de parto durante a pandemia de covid-19. Foi verificada concordância superior a 80% em todos os itens avaliados pelos juízes. Conclusão: o folder mostrou-se válido quanto ao seu conteúdo e constitui recurso tecnológico relevante para a prática assistencial.(AU)

Objective: to develop and validate the educational folder on newborn care in the context of covid-19. Methods: methodological study with the construction of an educational folder and content validation by 2 expert judges2. Inclusion criteria were: health professional with experience in care, research or teaching, with a focus on obstetric/neonatal health. It was used as questions adapted from the Educational Content Validation Index, being considered valid the item with Content Validation Index and binomial test greater than 0.8. The study was approved by the Research Ethics Committee, under opinion No. 4,688,121. Results: the delivery addressed on the assistance to the newborn in the room during the covid-19 pandemic. It was an agreement greater than 80% in all items evaluated by the judges. Conclusion: the folder proved to be valid in terms of its content and constitutes a relevant technological resource for care practice.(AU)

Objetivo: elaborar y validar una carpeta educativa con recomendaciones sobre el cuidado del recién nacido en sala de partos en el contexto del covid-19. Métodos: estudio metodológico con construcción de carpeta educativa y validación de contenido por 22 jueces expertos. Los criterios de inclusión fueron: profesional de la salud con experiencia asistencial, investigadora o docente, con enfoque en salud obstétrica/neonatal. Se utilizaron preguntas adaptadas del Índice de Validación de Contenido Educativo, y se consideró válido el ítem con Índice de Validación de Contenido y prueba binomial superior a 0,8. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, bajo el dictamen no 4.688.121. Resultados: la carpeta aborda recomendaciones sobre el cuidado del recién nacido en la sala de partos durante la pandemia de covid-19. Se verificó una concordancia superior al 80% en todos los ítems evaluados por los jueces. Conclusión: la carpeta demostró ser válida en cuanto a su contenido y constituye un recurso tecnológico relevante para la práctica del cuidado.(AU)

Impacto da pandemia por COVID-19 na prevalência de casos de prematuridade / Impacto de la pandemia de COVID-19 en la prevalencia de casos de prematuridad / Impact of the COVID-19 pandemic on the prevalence of prematurity cases

Objetivo: analisar a prevalência da prematuridade no contexto da pandemia. Método: estudo transversal, retrospectivo e descritivo, desenvolvido na maternidade de referência do estado do Piauí. Resultados: 46,7% dos prontuários foram do ano de 2020 e 53,3% do ano de 2021. Houve 79% para gravidez única, parto cesáreo 59,1% e líquido amniótico claro 53%. O perfil clínico do RN em relação ao sexo, 47% eram do sexo feminino e 35 % do masculino. Médias: peso de 2462g, perímetro cefálico 34.36cm, torácico 32.58 cm, e comprimento de 48.02 cm. Considerando essa análise no ano de 2020 e 2021 foram contabilizados 21,1% RN com idade gestacional identificando uma prematuridade ao nascer e, 78,9% com idade gestacional dentro dos valores para pós termo. Conclusão: Os índices de prematuridade estão acima do esperado (21,1%), novas pesquisas com amostras mais importantes e melhor delineamento de métodos são necessárias para ampliar o escopo da discussão.(AU)

Objective: to analyze the prevalence of prematurity in the context of the pandemic. Method: a cross-sectional, retrospective and descriptive study, carried out at a reference maternity hospital in the state of Piauí. Results: 46.7% of the medical records were from 2020 and 53.3% from 2021. There were 79% for singleton pregnancy, cesarean delivery 59.1% and clear amniotic fluid 53%. The clinical profile of the NB in relation to sex, 47% were female and 35% male. Averages: weight of 2462g, head circumference 34.36cm, thoracic circumference 32.58cm, and length of 48.02cm. Considering this analysis, in 2020 and 2021, 21.1% of newborns with gestational age were identified as prematurity at birth, and 78.9% with gestational age within the values for post-term. Conclusion: Prematurity rates are higher than expected (21.1%), new research with more important samples and better method design are necessary to broaden the scope of the discussion (AU)

Objetivo: analizar la prevalencia de la prematuridad en el contexto de la pandemia. Método: estudio transversal, retrospectivo y descriptivo, desarrollado en la maternidad de referencia del estado de Piauí. Resultados: El 46,7% de los registros fueron del año 2020 y el 53,3% del año 2021. Hubo un 79% por embarazo único, parto por cesárea un 59,1% y líquido amniótico claro un 53%. El perfil clínico del RN en relación al sexo, el 47% eran del sexo femenino y el 35% del masculino. Promedios: peso de 2462 g, perímetro cefálico 34,36 cm, perímetro torácico 32,58 cm y longitud de 48,02 cm. Considerando este análisis, en 2020 y 2021, el 21,1% de los recién nacidos con edad gestacional fueron identificados como prematuros al nacer, y el 78,9% con edad gestacional dentro de los valores para postérmino. Conclusión: Las tasas de prematuridad son más altas de lo esperado (21,1 %), se necesitan nuevas investigaciones con muestras más importantes y un mejor diseño de métodos para ampliar el alcance de la discusión(AU)

Assistência ao recém-nascido na sala de parto durante a pandemia de COVID-19 / Atención al recién nacido en la sala de parto durante la pandemia de COVID-19 / Assistance for newborns in the delivery room during the COVID-19 pandemic

Resumo Objetivo: Mapear as principais recomendações na assistência ao recém-nascido conforme o quadro clínico materno na sala de parto, tendo em vista o contexto da pandemia de COVID-19. Métodos: Revisão de escopo baseada no método JBI. Foi utilizada a questão norteadora: "Quais as principais recomendações para a assistência ao recém-nascido na sala de parto durante a atual pandemia do coronavírus?". A seleção dos estudos foi realizada em bases de dados nacionais, internacionais e listas de referências. Dois revisores independentes realizaram a leitura dos textos completos, extração e análise dos dados, e sintetização do conteúdo. Resultados: Foram incluídos 9 estudos que tiveram os dados sintetizados em um mapa de recomendações para assistência ao recém-nascido baseado no quadro materno para o novo coronavírus na sala de parto de acordo com os eixos de atenção: amamentação, contato pele a pele, clampeamento do cordão umbilical e assistência respiratória. Conclusão: Na assistência ao recém-nascido na sala de parto deve-se adotar precauções para reduzir o risco de transmissão do vírus, realizar o contato pele a pele após a adoção de medidas de higiene, manter e estimular a amamentação exclusiva mediante cuidados de higiene da parturiente e realizar assistência respiratória em sala de pressão negativa por profissionais paramentados.

Resumen Objetivo: Mapear las principales recomendaciones para la atención al recién nacido según el cuadro clínico materno en la sala de parto, considerando el contexto de la pandemia de COVID-19. Métodos: Revisión de alcance basada en el método JBI. Se utilizó la pregunta orientadora: "¿Cuáles son las principales recomendaciones para la atención al recién nacido en la sala de parto durante la pandemia de coronavirus?". La selección de los estudios fue realizada en bases de datos nacionales e internacionales y en listas de referencias. Dos revisores independientes realizaron a lectura de los textos completos, la extracción y el análisis de los datos y la síntesis del contenido. Resultados: Se incluyeron nueve estudios, cuyos datos fueron sintetizados en un mapa de recomendaciones para la atención al recién nacido según el cuadro materno del nuevo coronavirus en la sala de parto, de acuerdo con los ejes de atención: lactancia, contacto piel con piel, pinzamiento del cordón umbilical y asistencia respiratoria. Conclusión: En la atención al recién nacido en la sala de parto deben adoptarse precauciones para reducir el riesgo de transmisión del virus, realizar el contacto piel con piel luego de la adopción de medidas de higiene, mantener y estimular la lactancia exclusiva mediante cuidados de higiene de la parturienta y realizar asistencia respiratoria en sala de presión negativa por profesionales con traje de protección.

Abstract Objective: To map the main recommendations for newborn care according to the maternal clinical picture in the delivery room, considering the COVID-19 pandemic context. Methods: This is a scoping review based on the JBI method. The guiding question was: What are the main recommendations for assistance to newborns in the delivery room during the current coronavirus pandemic? Study selection was carried out in national and international databases and reference lists. Two independent reviewers read full texts, extracted and analyzed their data, and synthesized the content. Results: We included 9 studies that had their data synthesized in a map of recommendations for assistance to newborns, based on the maternal condition for the new coronavirus in the delivery room according to the axes of attention breastfeeding, skin-to-skin contact, umbilical cord clamping, and respiratory assistance. Conclusion: For newborn care in the delivery room, precautions should be taken to reduce the risk of virus transmission, make skin-to-skin contact after the adoption of hygiene measures, maintain and encourage exclusive breastfeeding through hygienic care of parturient women and perform respiratory assistance in a negative pressure room by trained professionals.

Wearing identification wristbands: implications for newborn safety in maternity hospitals / Uso de pulseras de identificación: implicaciones para la seguridad del recién nacido en la maternidad / Uso de pulseiras de identificação: implicações para a segurança do recém-nascido na maternidade

ABSTRACT Objective: to analyze the wearing of identification wristbands in newborns admitted in a public maternity hospital, regarding patient safety. Method: descriptive study, of the survey type, carried out in a reference public maternity hospital, through observations and interviews. Two hundred and sixty newborns were included. Results: 15.4% of the newborns had no identification wristbands, and 18% of the wristbands had data that did not match with the medical records. 90.9% of the wristbands were easily accessible for checking; however, in 80.9% of the cases, the wristband was not checked before the nursing procedures, and the mother or caregiver was not instructed on wearing the wristband in 76.8% of respondents. Conclusion and implications for practice: there should be training of the nursing team and other health professionals on the placement and daily checking of wristbands, considering international protocols and recommendations regarding patient safety.

RESUMEN Objetivo: analizar el uso de las pulseras de identificación en recién nacidos internados en una maternidad pública con relación a la seguridad del paciente. Método: estudio descriptivo, del tipo survey, realizado en una maternidad pública de referencia, por medio de observaciones y entrevistas. Se incluyeron 260 recién nacidos. Resultados: se evidenció que el 15,4% de los recién nacidos estaban sin pulseras de identificación y el 18% de las pulseras tenían datos que no conferían con los del prontuario. Se verificó que el 90,9% de las pulseras estaban de fácil acceso para chequeo, pero en el 80,9% de los casos, la pulsera no fue chequeada antes de los procedimientos de enfermería, y la madre o responsable no fueron orientados acerca del uso de la pulsera en el 76,8% de los entrevistados. Conclusión e implicaciones para la práctica: el equipo de enfermería y los demás profesionales de la Salud deben ser capacitados institucionalmente en cuanto a la colocación y chequeo diario de las pulseras, teniendo en cuenta los protocolos y las recomendaciones internacionales respecto a la seguridad del paciente.

RESUMO Objetivo: analisar o uso de pulseiras de identificação em recém-nascidos internados em uma maternidade pública com relação à segurança do paciente. Método: estudo descritivo, do tipo survey, realizado em uma maternidade pública de referência, por meio de observações e entrevistas. Incluíram-se 260 recém-nascidos. Resultados: evidenciou-se que 15,4% dos recém-nascidos estavam sem pulseiras de identificação e 18% das pulseiras tinham dados que não conferiam com os do prontuário. Verificou-se que 90,9% das pulseiras estavam de fácil acesso para checagem, porém, em 80,9% dos casos, a pulseira não foi checada antes dos procedimentos de enfermagem, e a mãe ou o responsável não foi orientado sobre uso da pulseira em 76,8% dos entrevistados. Conclusão e implicações para a prática: a equipe de enfermagem e os demais profissionais de saúde devem ser capacitados institucionalmente quanto à colocação e checagem diária das pulseiras, levando em consideração os protocolos e as recomendações internacionais a respeito da segurança do paciente.

Fontes estressoras em pacientes de unidade de terapia intensiva neonatal / Stressors in patients of neonatal intensive care unit

Objetivo: analisar as fontes estressoras em pacientes de unidade de terapia intensiva neonatal. Métodos: estudo transversal, desenvolvido em maternidade pública de referência, com 60 profissionais de enfermagem que prestaram cuidados aos 24 recém-nascidos internados. Para coleta de dados, foi utilizado questionário sociodemográfico e Escala de Estressores em Unidades de Terapia Intensiva, esta para identificação dos fatores estressores. Foi adotado valor de p<0,05 para os testes. Resultados: do total de profissionais, 18 (30,0%) eram enfermeiros. A maior parte dos recém-nascidos era prematuro-moderado, com tempo de internação entre oito e 15 dias. Ser furado por agulhas foi o fator de maior estresse e silenciar alarmes a principal ação mencionada como estratégia de redução de fatores estressores. Conclusão: as 15 fontes estressoras avaliadas apresentaram escores médios elevados, mostrando que a unidade de terapia intensiva neonatal se configura como ambiente que varia entre estressante e muito estressante para recém-nascidos. (AU)

Atender a los pacientes con trastornos mentales desde la perspectiva de la enfermera de atención primaria / Cuidado ao portador de transtorno mental sob a ótica do enfermeiro da atenção básica / Care for patients with mental disorders from the perspective of the primary care nurse

Una de cada cuatro personas se verán afectadas por un trastorno mental en algún momento de su vida, sin importar la clase socioeconómica, causando gran impacto en su entorno social. La enfermera como miembro integrante de la ESF se caracteriza por ser un equipo de agentes sociales participantes multidisciplinaria vinculada a las prácticas de salud diferentes, incluyendo la salud mental colectiva e individual. Esta es una orden cualitativo, exploratorio y descriptivo para identificar y analizar la percepción de las enfermeras de atención frente al portador primario de trastorno mental. Se llevaron a cabo entrevistas semi-estructuradas con ocho enfermeras en el FSE en Teresina Centro / Norte / PI que aceptaron participar. Los datos fueron analizados de acuerdo a la temática Minayo análisis y agrupados en tres categorías distintas: el estigma relacionado al portador de trastorno mental, las acciones de cuidado al portador de trastorno mental en la atención primaria; Necesidad de coordinación de los servicios. En este punto, es necesario definir el papel de cada miembro de la sociedad. Tal vez el punto en el que hay un componente de angustia subjetiva asociado con ninguna enfermedad. Tratando de mantener una cultura de atención que incorpora nuevos conceptos relacionados con la enfermedad mental (AU)

Uma em cada quatro pessoas será afetada por um transtorno mental em dada fase da sua vida, independentemente de classe socio econômica, causando considerável impacto em seu meio social. O enfermeiro enquanto membro integrante da ESF caracteriza-se como agente social participante do trabalho da equipe multiprofissional vinculado às diversas práticas de saúde, incluindo a saúde mental coletiva e individual. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva com o objetivo de identificar e analisar a percepção do enfermeiro da atenção básica frente o cuidado ao portador de transtorno mental. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com 8 enfermeiros atuantes em ESF na Região Centro/Norte de Teresina/PI que aceitaram participar da pesquisa. Os dados foram analisados conforme análise temática segundo Minayo e agrupados em três categorias distintas: Estigma relacionado ao Portador de Transtorno Mental; Ações de cuidado ao Portador de Transtorno Mental na Atenção Básica; Necessidade de articulação dos serviços. Neste momento é necessário delinear o papel de cada sujeito integrante da sociedade civil. Quem sabe do ponto em que existe um componente de sofrimento subjetivo associado a toda e qualquer doença. Buscando manter uma cultura de cuidados que incorpore novos conceitos pertencentes ao adoecimento mental (AU)

One in four people will be affected by a mental disorder at some stage in their life, regardless of socioeconomic class, causing considerable impact on their social environment. The nurse as an integral member of the FHT is characterized as a social agent participant multidisciplinary team linked to various health practices, including mental health collective and individual. This is a qualitative, exploratory and descriptive in order to identify and analyze the perception of nurses of primary care front bearer of mental disorder. Were conducted semi-structured interviews with eight nurses in ESF in the Central/North Teresina/PI who agreed to participate. The data were analyzed according to thematic analysis Minayo and grouped into three distinct categories: Stigma related Bearer of Mental Disorder; care Bearer Shares of Mental Disorder in Primary Care; Need for coordination of services. At this point it is necessary to delineate the role of each individual member of society. Perhaps the point where there is a component of subjective distress associated with any disease. Seeking to maintain a culture of care that incorporates new concepts pertaining to mental illness (AU)